近日，一則“CT每多做一次，患癌風(fēng)險(xiǎn)就增加43%”的科普視頻沖上熱搜，讓不少網(wǎng)友產(chǎn)生擔(dān)憂。放射科檢查都有輻射嗎？輻射會(huì)導(dǎo)致患癌嗎？讓我們來逐一梳理。
放射科檢查都有輻射嗎
輻射這個(gè)詞大家都不陌生，但是它看不見、摸不著，因此很難直觀感受其是否存在。事實(shí)上，并非所有放射科檢查都有輻射。放射科檢查主要有“三員大將”：DR（數(shù)字化拍片）、CT（電子計(jì)算機(jī)體層掃描）、MRI（磁共振成像）。其中DR和CT確實(shí)有輻射，但MRI是沒有輻射的。
年度體檢項(xiàng)目中最常見的胸部CT屬于低劑量CT，其輻射量相對(duì)較小，并不會(huì)給身體造成較大負(fù)擔(dān)，但能發(fā)現(xiàn)大部分需要關(guān)注的病灶。即使是胸部平掃/高分辨/增強(qiáng)CT，輻射量也不足以造成嚴(yán)重的身體損害。在規(guī)范的就診過程中，CT檢查對(duì)身體的影響可以忽略不計(jì)。遵醫(yī)囑在必要的情況下進(jìn)行檢查，不需要擔(dān)心輻射的影響。
網(wǎng)傳視頻中展示的內(nèi)容源于2023年11月發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志上的一項(xiàng)研究。這項(xiàng)研究的研究對(duì)象是22歲以下接受過CT檢查的青少年，而且關(guān)注的重點(diǎn)是血液系統(tǒng)惡性腫瘤。在詳細(xì)報(bào)道中也明確強(qiáng)調(diào)：只要接受的總輻射量在安全范圍內(nèi)，即可視為“基本不會(huì)對(duì)人體造成額外傷害，患者也不必過度憂慮”。
因此，“CT每多做一次，患癌風(fēng)險(xiǎn)就增加43%”，這種說法不準(zhǔn)確。
輻射對(duì)身體的傷害有多大
當(dāng)人體受輻射劑量達(dá)到一定量后，會(huì)引發(fā)某些健康問題，如脫發(fā)、白血病和不孕癥等。引發(fā)白內(nèi)障的輻射閾劑量為5000毫格瑞，如果低于這個(gè)劑量，不會(huì)因?yàn)檩椛涠及變?nèi)障。
隨機(jī)影響是指輻射損傷（疾?。┌l(fā)生的概率與劑量大小有關(guān)，但嚴(yán)重程度與劑量大小無關(guān)，并且不存在閾劑量。
按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，普通公眾一年接受輻射劑量的本底是2毫西弗，年平均輻射劑量是20毫西弗，上限是50毫西弗。一次普通X線檢查的輻射劑量是0.02毫西弗，一次CT檢查的輻射劑量為2~10毫西弗。
只要不是頻繁做檢查，就不必?fù)?dān)心輻射的問題。當(dāng)臨床治療需要做這些檢查時(shí)，不要因?yàn)閾?dān)心輻射而拖著不做，以免延誤診治。
事實(shí)上，我們的生活環(huán)境中也存在輻射。例如，坐飛機(jī)20小時(shí)的輻射劑量為0.1毫西弗；每天吸20支煙，每年的累積輻射劑量為0.5~2毫西弗……
檢查時(shí)如何降低輻射
做CT檢查時(shí)注意以下幾點(diǎn)可縮短檢查時(shí)間，減少身體的受輻射劑量。
第一，摘除金屬物品。在進(jìn)入CT室之前，醫(yī)生會(huì)提示將金屬物品摘除。有時(shí)女性還需要把內(nèi)衣脫掉，以免金屬物品影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
第二，配合醫(yī)生完成檢查。做CT檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)提出一些要求，需要患者配合，如按指令吸氣、憋氣等。
第三，按秩序檢查。在放射科等候檢查時(shí)，需要在走廊候診，不可進(jìn)入檢查室等候。檢查時(shí)，受檢者以外人員均要離開檢查室。如果需要他人陪檢，陪檢人員應(yīng)采取防護(hù)措施。孕婦及備孕人員在進(jìn)行放射檢查前，應(yīng)提前將自身情況告知攝片醫(yī)生。